健康知道
輸尿管軟鏡取石手術(shù)存在一定風(fēng)險，但整體安全性較高。主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、輸尿管損傷、感染、結(jié)石殘留等。
1、術(shù)中出血手術(shù)過程中可能損傷輸尿管黏膜導(dǎo)致出血，通常出血量較少，可通過電凝止血處理。
2、輸尿管損傷軟鏡操作可能導(dǎo)致輸尿管穿孔或撕裂，嚴重時需放置輸尿管支架或中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。
3、感染風(fēng)險術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或發(fā)熱，術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后密切監(jiān)測體溫變化。
4、結(jié)石殘留較大結(jié)石可能無法一次取凈，需配合體外沖擊波碎石或二次手術(shù)處理。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲評估恢復(fù)情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
