健康知道
5毫米結(jié)石多數(shù)情況下適合體外碎石治療。體外碎石適用于直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度以及患者腎功能等因素評(píng)估。
1、結(jié)石大?。?p>5毫米屬于體外碎石的標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)范圍，通常無需手術(shù)干預(yù)。但需通過CT或B超確認(rèn)結(jié)石實(shí)際體積及形態(tài)。2、結(jié)石位置：腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，下段輸尿管結(jié)石可能因遮擋影響沖擊波傳導(dǎo)效果。
3、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石易于粉碎，胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石可能需更高能量沖擊波。
4、患者因素：肥胖患者可能因皮下脂肪厚度影響碎石效果，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。
治療前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
