健康知道
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體外碎石未排出可通過增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助及復(fù)查監(jiān)測(cè)等方式促進(jìn)排出。結(jié)石未排出通常與結(jié)石體積較大、輸尿管狹窄、飲水不足或體位不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升，大量尿液可沖刷尿路幫助碎石移動(dòng)。家長需督促孩子定時(shí)喝水，避免碳酸飲料。
2、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等沖擊性運(yùn)動(dòng)，利用重力作用促進(jìn)碎石下行。兒童患者需家長陪同，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致不適。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。用藥期間家長需觀察孩子是否出現(xiàn)頭暈或胃腸道反應(yīng)。
4、復(fù)查監(jiān)測(cè)若2周后仍未排出需復(fù)查超聲，可能需二次碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
治療期間保持低鹽飲食，限制菠菜等高草酸食物，定期復(fù)查明確碎石位置變化。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
