健康知道
腎結(jié)石疼痛程度與結(jié)石大小不完全相關(guān)，通常直徑超過(guò)4毫米的結(jié)石可能引發(fā)明顯疼痛，實(shí)際疼痛感受與結(jié)石位置、是否梗阻及個(gè)人耐受度有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑4-6毫米的結(jié)石可能通過(guò)輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，小于3毫米的結(jié)石多數(shù)無(wú)癥狀自行排出。
2、梗阻程度結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力驟增，即使2-3毫米結(jié)石也可能引起刀割樣疼痛。
3、位置差異腎盞內(nèi)結(jié)石通常疼痛較輕，輸尿管上段結(jié)石多表現(xiàn)為腰背部放射痛，下段結(jié)石常伴尿頻尿急。
4、個(gè)體因素痛覺(jué)敏感者可能對(duì)微小結(jié)石反應(yīng)強(qiáng)烈，部分患者6毫米以上結(jié)石仍無(wú)明顯癥狀。
突發(fā)腎絞痛建議立即就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
