右腎結(jié)石治療建議選擇泌尿外科就診,主要考慮因素有醫(yī)院專科水平、設(shè)備條件、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、地理位置等。
1、??扑?p>三級(jí)醫(yī)院泌尿外科通常具備更完善的結(jié)石診療體系,可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等??萍夹g(shù)。2、設(shè)備條件具備CT三維重建、超聲定位碎石機(jī)等設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能更精準(zhǔn)判斷結(jié)石位置和大小,提高治療成功率。
3、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)選擇年手術(shù)量超過200例的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),醫(yī)生對(duì)復(fù)雜結(jié)石處理經(jīng)驗(yàn)更豐富,可降低手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、地理位置急性發(fā)作時(shí)優(yōu)先選擇1小時(shí)車程內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),便于及時(shí)處理腎絞痛等緊急情況。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。