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激光碎石治療泌尿系結(jié)石多數(shù)無(wú)需住院，實(shí)際住院需求與結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥及患者基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于2厘米的結(jié)石通常門診激光碎石即可，術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)可離院；超過(guò)2厘米的復(fù)雜性結(jié)石可能需短期住院監(jiān)測(cè)。
2、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，腎盂或腎盞結(jié)石若合并感染或梗阻需住院抗感染治療。
3、并發(fā)癥術(shù)中出現(xiàn)出血、輸尿管穿孔等并發(fā)癥需住院處理，術(shù)后持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛也需留院觀察。
4、患者狀況合并糖尿病、心功能不全等基礎(chǔ)疾病者，或老年患者術(shù)后建議住院評(píng)估全身狀態(tài)。
術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
