健康知道
腎結(jié)石五毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、日常飲水量、身體活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難排出，下段結(jié)石更易通過尿液沖刷排出，可增加飲水量促進(jìn)移動(dòng)。
2、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管狹窄或先天畸形可能阻礙結(jié)石排出，需通過超聲檢查評(píng)估，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。
3、飲水量：每日飲水超過2000毫升能增加尿流速度，幫助沖刷結(jié)石，建議分次飲用且避免濃茶咖啡。
4、活動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛，建議選擇慢跑或跳繩等溫和方式。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日?？蛇m量食用檸檬、西瓜等利尿食物輔助排石。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
