健康知道
尿道結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出。可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，避免飲用濃茶咖啡等加重尿液濃縮的飲品。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，枸櫞酸氫鉀鈉能堿化尿液，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米時(shí)藥物效果有限。
3、體外碎石適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于嵌頓性結(jié)石，輸尿管鏡手術(shù)可處理輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
急性尿潴留患者需立即導(dǎo)尿處理，日常應(yīng)控制高嘌呤高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
