健康知道
輸尿管結(jié)石碎石治療可前往泌尿外科或急診科就診，常見(jiàn)于綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院及部分社區(qū)醫(yī)院，具體選擇需結(jié)合結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況。
1、泌尿外科多數(shù)輸尿管結(jié)石患者需在泌尿外科接受體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石術(shù)，?？漆t(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石性質(zhì)制定個(gè)性化方案。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿時(shí)建議立即急診處理，急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙并評(píng)估是否需緊急碎石或轉(zhuǎn)診。
3、?？漆t(yī)院設(shè)有結(jié)石病中心的?？漆t(yī)院設(shè)備更完善，可開展經(jīng)皮腎鏡等復(fù)雜手術(shù)，適合反復(fù)發(fā)作或特殊類型結(jié)石患者。
4、社區(qū)醫(yī)院部分社區(qū)醫(yī)院配備基礎(chǔ)碎石設(shè)備，適合5毫米以下小結(jié)石初診，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。
建議通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)查詢或線上預(yù)約系統(tǒng)提前確認(rèn)醫(yī)院資質(zhì)，急性發(fā)作時(shí)優(yōu)先選擇就近具備碎石條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
