腰椎間盤突出多數(shù)情況下可以針灸治療。針灸主要通過緩解疼痛、減輕炎癥、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等方式發(fā)揮作用。
1、緩解疼痛針灸通過刺激穴位釋放內(nèi)啡肽等鎮(zhèn)痛物質(zhì),可有效緩解腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根性疼痛。
2、減輕炎癥針灸能抑制炎性因子釋放,減輕神經(jīng)根周圍水腫,對(duì)急性期炎癥反應(yīng)有明顯改善作用。
3、改善循環(huán)針灸可擴(kuò)張局部血管,增加病變區(qū)域血供,有助于椎間盤營養(yǎng)供給和代謝廢物清除。
4、促進(jìn)修復(fù)針灸刺激能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,促進(jìn)受損神經(jīng)纖維修復(fù),改善下肢麻木等神經(jīng)癥狀。
針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,建議配合臥床休息、腰背肌鍛煉等綜合治療,急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
嚴(yán)重粉碎性骨折通??梢灾斡?,治療方式主要有手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定、外固定支架、骨移植、康復(fù)訓(xùn)練等。治愈效果與骨折部位、損傷程度、治療時(shí)機(jī)及患者自身?xiàng)l件密切相關(guān)。
1、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定通過鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱耍m用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或骨干嚴(yán)重粉碎。需配合術(shù)后影像學(xué)評(píng)估,可能伴隨感染、骨不連等風(fēng)險(xiǎn)。
2、外固定支架用于開放性骨折或軟組織損傷嚴(yán)重者,通過體外支架穩(wěn)定骨折。需定期調(diào)整支架張力,可能發(fā)生針道感染或固定松動(dòng)。
3、骨移植針對(duì)骨缺損嚴(yán)重病例,采用自體骨或人工骨材料填充。移植后需監(jiān)測骨愈合情況,可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)或吸收不良。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后6-8周開始漸進(jìn)式功能鍛煉,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力恢復(fù)等。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
治療期間需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期復(fù)查評(píng)估骨愈合進(jìn)度,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可恢復(fù)基本功能。