腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結石自然排出,適合直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術適用于直徑10-20毫米的結石,通過高頻聲波將結石震碎后隨尿液排出,需重復進行2-3次。
4、手術取石:經(jīng)皮腎鏡取石術處理大于20毫米的鹿角形結石,輸尿管軟鏡適用于輸尿管中段結石,術后需留置雙J管。
建議限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
尿路結石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結石自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管,結石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關,常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結石粉碎,適用于腎盂或上段輸尿管結石,可能與尿路梗阻、感染有關,可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結石,適合中下段輸尿管嵌頓性結石,需評估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜,適當增加柑橘類水果攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。