腎結(jié)石3到4毫米多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療。小結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式促進(jìn)自然排出。
1、多飲水:每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液并加速結(jié)石排出,建議選擇白開水或檸檬水。
2、適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行跳躍、跑步等重力依賴性運(yùn)動(dòng),利用體位變化幫助結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)疼痛。
3、飲食調(diào)整:限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果以增加尿枸櫞酸含量。
4、定期復(fù)查:每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
日??稍黾佣稀⒂衩醉毜壤蚴澄飻z入,避免長(zhǎng)期憋尿及高嘌呤飲食,若結(jié)石持續(xù)未排出或增大需考慮體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預(yù)。
輸尿管結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道直接粉碎結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復(fù)雜型腎盂輸尿管連接部結(jié)石,通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能情況選擇個(gè)體化治療方案,術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查。