健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲用2000-3000毫升溫水有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、熱敷將熱水袋敷于腰部或下腹部，溫度不超過(guò)50℃，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕中度疼痛，嚴(yán)重絞痛需使用鹽酸哌替啶等阿片類藥物。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管。
4、體位調(diào)整結(jié)石位于腎上盞時(shí)采取頭低臀高位，下盞結(jié)石則保持站立位。適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助結(jié)石移位。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)。日常應(yīng)限制高草酸高嘌呤飲食，保持每日尿量2000毫升以上。
雙腎多發(fā)性結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等，通過(guò)堿化尿液或松弛輸尿管促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石治療，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石，需全身麻醉，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
