健康知道
結(jié)石堵在輸尿管下段可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石自然排出?？膳浜线m度跳躍運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)引發(fā)腎絞痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出結(jié)石。術(shù)前需評估腎功能，術(shù)后留置雙J管防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日飲水量維持在1500-2000毫升預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管末端結(jié)石一般2-7天可自行排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、輸尿管狀態(tài)、飲水量、運(yùn)動(dòng)方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過8毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。建議通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石尺寸。2、輸尿管狀態(tài)：輸尿管有無先天狹窄或炎性粘連會(huì)影響排石速度。存在解剖異常者排石時(shí)間可能延長，必要時(shí)需進(jìn)行輸尿管鏡檢查。
3、飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力，但腎功能不全者需控制入量?？蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品。
4、運(yùn)動(dòng)方式：跳繩、爬樓梯等重力性運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)，但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排石體位訓(xùn)練。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排石期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免高草酸飲食。
