B超可以檢查出腎結(jié)石,腎結(jié)石的影像學(xué)檢查方法主要有B超、X線、CT等。
1、B超檢查:B超對腎結(jié)石的檢出率較高,能夠顯示結(jié)石的大小、位置和數(shù)量,尤其對X線不顯影的尿酸結(jié)石也有良好顯示效果。
2、X線檢查:腹部平片可顯示大多數(shù)含鈣結(jié)石,但對尿酸結(jié)石和較小結(jié)石的檢出率有限,常作為初步篩查手段。
3、CT檢查:CT是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示所有類型結(jié)石,精確測量結(jié)石大小和位置,常用于手術(shù)前評估。
4、其他檢查:靜脈尿路造影可評估腎功能和尿路梗阻情況,磁共振尿路成像適用于孕婦等特殊人群的結(jié)石檢查。
發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后應(yīng)根據(jù)結(jié)石大小選擇多飲水、藥物排石或體外沖擊波碎石等治療方式,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石體積、位置及成分不同,處理方法存在差異。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,幫助直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物溶石尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素。常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉片等。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需配合體位排石,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡適用于復(fù)雜結(jié)石,可直接取出或激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日保持適量跳躍運動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。