健康知道
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽量在5克以內(nèi)，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，常出現(xiàn)排尿灼痛、血尿等癥狀。需采用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需解除梗阻。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石1.9厘米通常不建議直接體外碎石。體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，但具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評(píng)估，處理方式主要有藥物排石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、藥物排石適用于小結(jié)石或輔助治療，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石并緩解疼痛。
2、輸尿管軟鏡碎石通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適合中上盞結(jié)石或輕度積水患者。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大、硬度高的結(jié)石或合并感染的情況。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者，需切開(kāi)腎臟取石，術(shù)后恢復(fù)周期較長(zhǎng)。
日常需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
