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腎區(qū)單側(cè)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起，可通過影像學檢查明確病因后針對性治療。
1. 泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能引發(fā)單側(cè)絞痛，伴隨血尿或排尿困難。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2. 腎盂腎炎細菌感染導致患側(cè)持續(xù)性脹痛，伴有發(fā)熱和尿頻?？赡芘c尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇進行抗感染治療。
3. 腎囊腫囊腫增大壓迫腎包膜引發(fā)隱痛，超聲檢查可確診。體積超過5厘米或有感染時需穿刺引流，必要時行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
4. 腰肌勞損單側(cè)腰部肌肉拉傷易與腎痛混淆，活動后加重而休息緩解。熱敷和按摩可改善癥狀，需避免提重物及久坐。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱血尿時應及時就診，日常保持每日2000毫升飲水量，減少高草酸食物攝入。
尿道結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。尿道結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直達腎臟，適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需在超聲或X線引導下進行，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，包括腎盂切開取石術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)等，創(chuàng)傷較大且恢復期較長。
術(shù)后應每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重需及時就診。
