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結(jié)石到了輸尿管末端多久能排出來

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問題描述:
結(jié)石到了輸尿管末端多久能排出來

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管末端結(jié)石一般2-7天可自行排出,實際時間受到結(jié)石大小、輸尿管狀態(tài)、飲水量、運動方式等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過8毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。建議通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石尺寸。

2、輸尿管狀態(tài):

輸尿管有無先天狹窄或炎性粘連會影響排石速度。存在解剖異常者排石時間可能延長,必要時需進(jìn)行輸尿管鏡檢查。

3、飲水量:

每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力,但腎功能不全者需控制入量??蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品。

4、運動方式:

跳繩、爬樓梯等重力性運動有助于結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作時應(yīng)暫停。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排石體位訓(xùn)練。

出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)及時就醫(yī),排石期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免高草酸飲食。

其它精選問題

推薦 激光去腎結(jié)石多久恢復(fù)

激光去腎結(jié)石一般需要7-14天恢復(fù),實際時間受到結(jié)石大小、術(shù)后感染風(fēng)險、患者代謝能力、生活習(xí)慣等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快,超過10毫米的結(jié)石可能需延長恢復(fù)期,需結(jié)合體外沖擊波碎石輔助治療。

2、感染風(fēng)險:

術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格可能導(dǎo)致尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿疼痛,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制。

3、代謝能力:

腎功能不全患者排石速度較慢,可能伴隨血肌酐升高,需通過堿化尿液和增加水分?jǐn)z入促進(jìn)恢復(fù)。

4、生活習(xí)慣:

術(shù)后每日飲水量不足2000毫升或高鹽飲食會影響殘渣排出,建議保持適度運動幫助碎石顆粒清除。

恢復(fù)期間建議每日監(jiān)測尿量及顏色變化,避免劇烈運動防止雙J管移位,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿加重應(yīng)及時復(fù)查泌尿系CT。

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