健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎動頻繁可能由生理性活動增強、母體血糖波動、胎兒宮內(nèi)缺氧、母體情緒應激等原因引起，需結(jié)合胎動規(guī)律性及伴隨癥狀綜合判斷。
1、生理性活動增強胎兒睡眠覺醒周期變化可能導致短時胎動增多，屬于正?，F(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位休息，記錄胎動規(guī)律，無須特殊處理。
2、母體血糖波動進食高糖食物后血糖升高會刺激胎兒活動，表現(xiàn)為餐后1-2小時胎動增加。可通過分餐制控制血糖，避免單次攝入過多碳水化合物。
3、胎兒宮內(nèi)缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動突然加劇后減少。需立即進行胎心監(jiān)護，必要時吸氧或提前終止妊娠。
4、母體情緒應激腎上腺素分泌增加會通過胎盤影響胎兒，導致短暫性胎動頻繁。建議通過深呼吸、音樂療法緩解焦慮，避免持續(xù)情緒波動。
建議每日固定時間監(jiān)測胎動，若12小時內(nèi)胎動少于20次或出現(xiàn)異常劇烈胎動，應及時就醫(yī)評估胎兒狀況。
胎心率持續(xù)超過160次/分鐘屬于異常情況，可能由胎兒缺氧、母體發(fā)熱、胎盤功能異常、臍帶受壓等因素引起，需及時就醫(yī)評估。
1、胎兒缺氧宮內(nèi)窘迫會導致代償性心率增快，表現(xiàn)為胎動減少伴胎心過速。需立即左側(cè)臥位吸氧，必要時終止妊娠。
2、母體因素孕婦發(fā)熱或甲狀腺功能亢進時，基礎(chǔ)代謝率升高可傳導至胎兒。應控制原發(fā)病，補充水分物理降溫。
3、胎盤異常胎盤早剝或鈣化會影響氧供，需超聲檢查胎盤分級?？伸o脈輸注營養(yǎng)液改善胎盤循環(huán)。
4、臍帶問題臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能造成血流受阻，胎心監(jiān)護顯示可變減速。建議住院觀察，必要時剖宮產(chǎn)。
建議孕婦避免仰臥位，每日監(jiān)測胎動，出現(xiàn)胎心持續(xù)偏快需急診胎心監(jiān)護，禁止自行服用藥物調(diào)節(jié)心率。
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