健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停育（胚胎停止發(fā)育）后建議進(jìn)行系統(tǒng)檢查。主要原因包括染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等。
1、染色體檢查胚胎染色體異常是胎停育常見原因，建議夫妻雙方進(jìn)行外周血染色體核型分析。若發(fā)現(xiàn)異?？煽紤]胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。
2、內(nèi)分泌評(píng)估甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致胎停，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能五項(xiàng)等指標(biāo)。異常者需藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、子宮檢查通過超聲或?qū)m腔鏡排查子宮畸形、宮腔粘連等問題。子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異?？赡苄鑼m腔鏡手術(shù)治療。
4、免疫篩查抗磷脂抗體綜合征等免疫性疾病可能引發(fā)胎停，需檢測(cè)抗核抗體、抗心磷脂抗體等指標(biāo)。確診后需抗凝治療。
建議備孕前3-6個(gè)月完成相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)，同時(shí)保持規(guī)律作息、均衡飲食，避免接觸有毒有害物質(zhì)。
胎心率持續(xù)超過160次/分鐘屬于異常情況，可能由胎兒缺氧、母體發(fā)熱、胎盤功能異常、臍帶受壓等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、胎兒缺氧宮內(nèi)窘迫會(huì)導(dǎo)致代償性心率增快，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少伴胎心過速。需立即左側(cè)臥位吸氧，必要時(shí)終止妊娠。
2、母體因素孕婦發(fā)熱或甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率升高可傳導(dǎo)至胎兒。應(yīng)控制原發(fā)病，補(bǔ)充水分物理降溫。
3、胎盤異常胎盤早剝或鈣化會(huì)影響氧供，需超聲檢查胎盤分級(jí)?？伸o脈輸注營養(yǎng)液改善胎盤循環(huán)。
4、臍帶問題臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能造成血流受阻，胎心監(jiān)護(hù)顯示可變減速。建議住院觀察，必要時(shí)剖宮產(chǎn)。
建議孕婦避免仰臥位，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎心持續(xù)偏快需急診胎心監(jiān)護(hù)，禁止自行服用藥物調(diào)節(jié)心率。
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