輸尿管結(jié)石應掛泌尿外科。該癥狀可能與腎結(jié)石移動、尿路梗阻、代謝異?;蚰蚵犯腥镜纫蛩赜嘘P。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室,醫(yī)生會通過超聲、CT等檢查明確結(jié)石位置和大小,并制定碎石或取石方案。
2、急診科若出現(xiàn)劇烈腰痛伴血尿、嘔吐等急性癥狀,需立即掛急診科處理腎絞痛,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診泌尿外科。
3、腎內(nèi)科對于反復發(fā)作的結(jié)石患者,腎內(nèi)科可協(xié)助排查高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病病因。
4、疼痛科結(jié)石慢性疼痛患者可至疼痛科進行神經(jīng)阻滯等對癥治療,但需同步在泌尿外科解決原發(fā)病。
確診后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
輸尿管末端結(jié)石一般2-7天可自行排出,實際時間受到結(jié)石大小、輸尿管狀態(tài)、飲水量、運動方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過8毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預。建議通過影像學檢查明確結(jié)石尺寸。2、輸尿管狀態(tài):輸尿管有無先天狹窄或炎性粘連會影響排石速度。存在解剖異常者排石時間可能延長,必要時需進行輸尿管鏡檢查。
3、飲水量:每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力,但腎功能不全者需控制入量??蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品。
4、運動方式:跳繩、爬樓梯等重力性運動有助于結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作時應暫停。建議在醫(yī)生指導下進行排石體位訓練。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過3天應及時就醫(yī),排石期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免高草酸飲食。