健康知道
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體外碎石后可以躺著，但需根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整體位避免長時(shí)間保持同一姿勢，主要影響因素有術(shù)后疼痛程度、結(jié)石排出進(jìn)度、醫(yī)生建議、個(gè)人舒適度。
1、術(shù)后疼痛程度若碎石后腰部或腹部疼痛明顯，可短暫平躺緩解不適，但需避免壓迫患側(cè)。
2、結(jié)石排出進(jìn)度碎石后建議適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，完全臥床可能減緩排石速度。
3、醫(yī)生建議部分特殊病例需遵醫(yī)囑保持特定體位，如腎下盞結(jié)石可能需采用倒臥位輔助排石。
4、個(gè)人舒適度在無禁忌情況下，可選擇側(cè)臥、半臥等放松體位，每2小時(shí)變換姿勢防止肌肉僵硬。
碎石后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可少量多次飲水，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時(shí)復(fù)診。
雙腎多發(fā)性結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等，通過堿化尿液或松弛輸尿管促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石治療，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石，需全身麻醉，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
