健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長需督促兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管狹窄有關(guān)，常表現(xiàn)為劇烈腰痛伴血尿。
4、輸尿管鏡取石用于較大結(jié)石或碎石失敗病例，通過內(nèi)鏡直接取出?？赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，通常伴隨反復(fù)泌尿系感染。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
雙腎多發(fā)性結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等，通過堿化尿液或松弛輸尿管促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石治療，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，但存在輸尿管損傷風(fēng)險。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石，需全身麻醉，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
