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乙狀結(jié)腸管狀腺瘤嚴重嗎

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #乙狀結(jié)腸 #結(jié)腸

乙狀結(jié)腸管狀腺瘤多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在一定癌變概率，需結(jié)合病理分級判斷嚴重程度。

乙狀結(jié)腸管狀腺瘤是結(jié)腸息肉的一種常見類型，病理學上分為低級別上皮內(nèi)瘤變和高級別上皮內(nèi)瘤變。低級別瘤變通常生長緩慢，癌變概率較低，可通過內(nèi)鏡下切除徹底治愈。高級別瘤變細胞異型性更明顯，局部癌變風險相對較高，需擴大切除范圍并密切隨訪。腺瘤直徑超過10毫米、表面形態(tài)不規(guī)則或伴有潰瘍時，惡性轉(zhuǎn)化風險會顯著增加。部分患者可能存在家族性腺瘤性息肉病等遺傳背景，需額外關(guān)注多發(fā)病灶情況。

極少數(shù)情況下，乙狀結(jié)腸管狀腺瘤可能已發(fā)生局部癌變但未突破黏膜層，此時仍屬于早癌范疇，完整切除后預(yù)后較好。若病理提示浸潤至黏膜下層，則需按結(jié)腸癌標準進行根治性手術(shù)。伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移的晚期病例較為罕見，但需綜合評估腫瘤分期制定治療方案。

建議確診乙狀結(jié)腸管狀腺瘤后定期進行結(jié)腸鏡隨訪，低風險患者每3-5年復查一次，高風險患者需縮短至6-12個月。日常需增加膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品食用量，保持規(guī)律運動習慣。出現(xiàn)便血、排便習慣改變或腹痛加重時應(yīng)及時復診。

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