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乙狀結(jié)腸腺癌分幾期

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #腺癌 #乙狀結(jié)腸

乙狀結(jié)腸腺癌通常分為四期，按照腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移情況分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。分期依據(jù)主要有腫瘤侵犯腸壁層次、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量以及是否存在肝肺等遠處器官轉(zhuǎn)移。

1、Ⅰ期

腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層，未突破肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時腫瘤體積較小，通常表現(xiàn)為排便習慣改變或便血，腸鏡檢查可見局部隆起性病變。治療以手術(shù)切除為主，預后較好，5年生存率較高。

2、Ⅱ期

腫瘤突破肌層侵犯漿膜下層或漿膜層，但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)浸潤深度可分為ⅡA期和ⅡB期，可能出現(xiàn)腹痛、腸梗阻等癥狀。術(shù)后需根據(jù)病理特征決定是否輔助化療，部分高?；颊咝杪?lián)合放化療。

3、Ⅲ期

腫瘤已發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無遠處轉(zhuǎn)移。根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量分為ⅢA、ⅢB和ⅢC期，常見消瘦、貧血等全身癥狀。標準治療方案為根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療，必要時需新輔助治療縮小腫瘤。

4、Ⅳ期

腫瘤發(fā)生肝肺骨等遠處器官轉(zhuǎn)移，屬于晚期癌癥?；颊呖沙霈F(xiàn)惡病質(zhì)、劇烈疼痛等癥狀，治療以姑息性手術(shù)聯(lián)合全身化療為主，必要時采用靶向治療或免疫治療。此期重點在于改善生活質(zhì)量而非根治。

乙狀結(jié)腸腺癌患者需定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，術(shù)后應保持低脂高纖維飲食，避免辛辣刺激食物。適當進行散步等有氧運動有助于胃腸功能恢復，同時需遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療并監(jiān)測不良反應。出現(xiàn)排便異?；蝮w重下降等情況應及時復診。

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