甲狀腺癌甲功能正常嗎
腫瘤科編輯
健康領(lǐng)路人
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甲狀腺癌患者甲狀腺功能可能正常也可能異常，具體與腫瘤類型、病情進(jìn)展及治療階段有關(guān)。分化型甲狀腺癌早期通常甲狀腺功能正常，未分化癌或晚期可能出現(xiàn)功能異常。
分化型甲狀腺癌包括乳頭狀癌和濾泡狀癌，這類腫瘤初期多保留正常甲狀腺組織的功能，患者促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)可在正常范圍。隨著腫瘤增大或轉(zhuǎn)移，可能逐漸破壞正常甲狀腺組織或影響垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)，導(dǎo)致甲狀腺功能減退。部分患者因腫瘤自主分泌甲狀腺激素，可能出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn)。
髓樣癌和未分化癌患者更易出現(xiàn)甲狀腺功能異常。髓樣癌起源于甲狀腺C細(xì)胞，可能伴隨降鈣素異常升高但甲狀腺激素水平紊亂。未分化癌進(jìn)展迅速，常因廣泛破壞甲狀腺組織導(dǎo)致明顯功能減退。接受甲狀腺全切術(shù)或放射性碘治療的患者，術(shù)后必然需要終身甲狀腺激素替代治療。
建議甲狀腺癌患者定期監(jiān)測甲狀腺功能，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)。術(shù)后患者需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，維持促甲狀腺激素在目標(biāo)范圍。日常注意觀察怕冷、乏力、心悸等異常癥狀，避免高碘飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。
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