急性智齒冠周炎癥狀

口腔科編輯醫(yī)語暖心

16次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-22 17:26:18

急性智齒冠周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、張口受限、局部化膿性分泌物、頜下淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱等全身癥狀。該疾病通常由智齒萌出不全、食物嵌塞或細(xì)菌感染等因素引發(fā)，需通過口腔清潔、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、牙齦紅腫疼痛

智齒周圍牙齦充血腫脹是典型早期表現(xiàn)，多因萌出空間不足導(dǎo)致牙齦瓣受壓。疼痛呈持續(xù)性跳痛，咀嚼或觸碰時加重，可能伴隨異味。輕度感染可每日用生理鹽水含漱，重度需配合醫(yī)生使用甲硝唑含漱液或頭孢克肟分散片控制炎癥。

2、張口受限

炎癥擴(kuò)散至咬肌區(qū)域會引起肌肉痙攣，導(dǎo)致張口度逐漸減小，嚴(yán)重時僅能容納一指。患者常伴有關(guān)節(jié)彈響，影響進(jìn)食和語言功能。建議避免硬食刺激，急性期可采用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時行局部封閉治療。

3、局部化膿

感染加重時可見齦袋內(nèi)黃白色膿液滲出，按壓患處可能引流出膿性物質(zhì)。膿液積聚可能形成冠周膿腫，需由醫(yī)生使用過氧化氫溶液沖洗膿腔，并聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療。

4、淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者會出現(xiàn)同側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大，觸診質(zhì)地偏硬且有壓痛。這是免疫系統(tǒng)對抗感染的正常反應(yīng)，若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過1周或出現(xiàn)波動感，需警惕敗血癥風(fēng)險，應(yīng)及時靜脈注射抗生素如克林霉素磷酸酯注射液。

5、全身癥狀

當(dāng)細(xì)菌毒素入血時可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39℃。伴隨頭痛乏力等全身不適，血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高。除服用對乙酰氨基酚片退熱外，需住院接受頭孢曲松鈉等廣譜抗生素靜脈滴注治療。

日常需保持口腔衛(wèi)生，三餐后使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱或吞咽困難應(yīng)立即就醫(yī)，妊娠期患者用藥前需告知醫(yī)生。急性期緩解后建議拍攝口腔全景片評估智齒位置，多數(shù)情況下需擇期拔除病灶牙以防止復(fù)發(fā)。

智齒炎癥

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