結(jié)石激光治療后的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、分散注意力等方式緩解。疼痛通常與輸尿管痙攣、組織水腫、術后炎癥反應、個人耐受度差異等因素相關。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。避免自行調(diào)整劑量。
2、局部熱敷下腹部熱敷有助于松弛輸尿管平滑肌,溫度控制在40-45℃為宜,每次15-20分鐘。注意防止燙傷。
3、調(diào)整體位采用側(cè)臥屈膝體位可減輕輸尿管張力,避免劇烈翻身或久坐壓迫患側(cè),術后24小時內(nèi)以臥床休息為主。
4、分散注意力聽音樂、深呼吸訓練等行為干預能降低疼痛敏感度,必要時可通過冥想緩解焦慮情緒對痛覺的放大作用。
術后需增加飲水量促進殘石排出,避免劇烈運動導致繼發(fā)出血,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應及時復診。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當進行跳躍運動促進結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。