治療尿道結(jié)石的方法主要有大量飲水促進(jìn)排石、藥物溶石治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)。
1、大量飲水每日保持2000-3000毫升飲水量可稀釋尿液,有助于直徑小于6毫米的結(jié)石自然排出,同時(shí)減少新結(jié)石形成。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。
3、體外碎石通過(guò)X線定位后采用沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入,配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理結(jié)石,適合輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石或合并感染的情況。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。