多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)治療,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、調(diào)整飲食、增加飲水量等方式治療。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出,同時需配合大量飲水。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù),通過高頻聲波將結(jié)石分解后隨尿液排出,通常需重復(fù)進(jìn)行2-3次。
3、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石增大或復(fù)發(fā)。
4、運動輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用幫助小結(jié)石移動,但需避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。
結(jié)石直徑超過20毫米或引發(fā)嚴(yán)重梗阻、感染時需考慮手術(shù)干預(yù),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化至關(guān)重要。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動促進(jìn)結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。