健康知道
右腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管黏膜損傷引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，通過阻斷前列腺素合成或解除平滑肌痙攣緩解疼痛。結(jié)石移動可能導(dǎo)致腰部放射痛及血尿。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部，促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣。此方法適用于無發(fā)熱癥狀的單純性腎絞痛，需避免燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳跳躍動作，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移位減輕梗阻。注意動作幅度避免跌倒，高血壓患者慎用。
4、就醫(yī)治療若疼痛持續(xù)超過6小時伴發(fā)熱、無尿等癥狀，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)及排尿困難。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
