健康知道
直徑0.9厘米×0.5厘米的結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療。泌尿系結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、增加液體攝入、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且位于輸尿管下段的情況，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、液體攝入每日飲水超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，適合直徑小于0.6厘米的結(jié)石，需避免飲用含糖及咖啡因飲料。
3、體外碎石當結(jié)石引起反復(fù)腎絞痛或梗阻性腎病時考慮采用，該結(jié)石尺寸接近體外沖擊波碎石術(shù)的適應(yīng)標準，需結(jié)合影像學評估硬度與位置。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡適用于合并解剖異常、感染或藥物排石失敗的情況，需住院在麻醉下完成操作。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石移動情況，出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
