健康知道
直徑12毫米的結石多數(shù)情況下可以進行體外碎石治療，具體需根據(jù)結石位置、硬度、患者腎功能等因素綜合評估。
1、結石位置：腎盂或上段輸尿管結石更適合體外碎石，中下段輸尿管結石可能因腸道氣體干擾影響效果。
2、結石硬度：尿酸類疏松結石碎石成功率高，胱氨酸或草酸鈣類堅硬結石可能需要多次治療。
3、腎功能：患側腎功能需保留一定排泄功能，嚴重腎積水或腎功能喪失者不建議碎石。
4、并發(fā)癥風險：合并尿路感染、出血傾向或妊娠等情況需優(yōu)先處理禁忌癥。
治療前需完善泌尿系CT平掃等檢查，術后建議每日飲水超過2000毫升促進排石，定期復查超聲監(jiān)測碎石效果。
腎結石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關。
1、腰部鈍痛：結石位于腎盂或腎盞時，常引起患側腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛：結石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結石疼痛向同側下腹部放射，下段結石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側，與神經(jīng)傳導路徑相關。
4、排尿痛：結石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
