健康知道
腎結(jié)石排出時引發(fā)的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、熱敷緩解、就醫(yī)干預(yù)等方式治療。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解平滑肌痙攣。疼痛劇烈時可短期應(yīng)用阿片類藥物如曲馬多。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升幫助沖刷尿路，促進結(jié)石排出?？蛇m當飲用檸檬水抑制結(jié)石增大，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、熱敷緩解腰部或下腹部熱敷可放松輸尿管平滑肌，水溫不超過40攝氏度，每次15-20分鐘。配合踮腳跳躍動作利用重力促進結(jié)石移動。
4、就醫(yī)干預(yù)結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨發(fā)熱血尿需急診處理，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用手術(shù)方式。嚴重腎積水需及時解除梗阻保護腎功能。
疼痛緩解后應(yīng)進行24小時尿液成分分析，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸高嘌呤食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時進行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r可由普通外科初步處理，但復雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院?？浦委煛?/p>
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
