結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測、臨床癥狀評估及病史詢問等方式診斷,常見方法有超聲檢查、CT掃描、尿液分析、血液檢查。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查是腎結(jié)石和膽囊結(jié)石的首選篩查手段,無輻射且操作簡便;CT掃描能清晰顯示結(jié)石位置、大小及并發(fā)癥,對輸尿管結(jié)石診斷準(zhǔn)確率高。
2、實(shí)驗(yàn)室檢測尿液分析可發(fā)現(xiàn)血尿、結(jié)晶尿等結(jié)石相關(guān)異常;血液檢查能評估腎功能、血鈣尿酸等代謝指標(biāo),輔助判斷結(jié)石成因。
3、癥狀評估腎絞痛、排尿困難等典型癥狀可提示結(jié)石可能,疼痛部位與性質(zhì)有助于定位結(jié)石位置,需結(jié)合檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
4、病史詢問了解既往結(jié)石史、家族遺傳史、飲食習(xí)慣及用藥情況,對判斷代謝性結(jié)石或感染性結(jié)石有重要參考價(jià)值。
發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)石癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動并增加飲水量,檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng),通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時(shí)就醫(yī)排查??赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。