泥沙樣腎結(jié)石多數(shù)可以自行排出,排出概率與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及泌尿系統(tǒng)功能有關(guān)。主要影響因素有結(jié)石直徑、輸尿管通暢度、每日尿量、代謝異常。
1、結(jié)石直徑直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率較高,超過(guò)6毫米可能需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、輸尿管通暢度輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出。存在先天性狹窄或息肉可能需體外碎石治療。
3、每日尿量保持2000毫升以上尿量可增加沖刷作用。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
4、代謝異常高尿酸或高鈣尿癥患者易復(fù)發(fā)結(jié)石。需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因,必要時(shí)服用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
建議每日進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石通常呈不規(guī)則顆粒狀或橢圓形,表面粗糙,顏色多為黃色、棕色或黑色,直徑從幾毫米到一厘米不等,具體形態(tài)與結(jié)石成分有關(guān)。
1、草酸鈣結(jié)石:表面多刺呈桑葚狀,質(zhì)地堅(jiān)硬,顏色深棕或黑色,占結(jié)石大多數(shù)。
2、磷酸鈣結(jié)石:表面光滑呈灰白色,質(zhì)地較脆,常在堿性尿液中形成。
3、尿酸結(jié)石:表面光滑呈黃色或紅棕色,質(zhì)地較軟,X光下顯影較淡。
4、胱氨酸結(jié)石:表面蠟樣呈淡黃色,質(zhì)地較軟,多與遺傳代謝異常有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)結(jié)石應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,減少高草酸食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。