腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等因素引起,常見(jiàn)癥狀包括腰部絞痛、血尿等,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物排石或手術(shù)治療。
1、飲水量不足每日飲水少于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,可飲用檸檬水幫助預(yù)防。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需控制每日鹽攝入低于5克,減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病會(huì)導(dǎo)致尿鈣或尿酸升高。可能與遺傳因素有關(guān),需治療原發(fā)病,常用藥物包括別嘌醇、枸櫞酸鉀等。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)堿化尿液,形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿急癥狀,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
保持適度運(yùn)動(dòng),避免久坐,定期體檢篩查尿常規(guī)和泌尿系超聲,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。