健康知道
腎結(jié)石碎石后發(fā)燒可通過物理降溫、抗生素治療、補液支持、感染控制等方式處理。該癥狀通常由術(shù)后感染、尿路梗阻、機體應(yīng)激反應(yīng)、器械污染等原因引起。
1、物理降溫體溫低于38.5℃時建議溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫，避免使用退熱藥物掩蓋病情。需監(jiān)測體溫變化頻率。
2、抗生素治療可能與大腸埃希菌、變形桿菌等尿路感染有關(guān)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等注射劑型抗生素。
3、補液支持碎石后大量飲水有助于沖刷尿路，每日飲水量建議超過2000毫升。出現(xiàn)嘔吐腹瀉時需靜脈補充葡萄糖氯化鈉溶液。
4、感染控制可能與輸尿管支架管留置或結(jié)石殘留有關(guān)，需進行尿培養(yǎng)檢查。嚴重腎盂腎炎可能需超聲引導下腎造瘺引流。
術(shù)后需保持會陰清潔，避免憋尿及劇烈運動。發(fā)熱持續(xù)超過24小時或體溫超過39℃應(yīng)立即返院復(fù)查血常規(guī)及降鈣素原。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當進行跳躍運動促進結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
