健康知道
體外碎石術(shù)可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛、感染、腎功能損傷等副作用，實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)石大小、位置及患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能造成泌尿系統(tǒng)黏膜損傷，表現(xiàn)為短暫肉眼血尿，通常無須特殊處理，建議增加飲水量促進(jìn)排石。
2、腎絞痛碎石后結(jié)石碎片移動(dòng)可能引發(fā)劇烈腰痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或山莨菪堿注射液緩解痙攣。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片堵塞尿路可能導(dǎo)致尿路感染，若出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、腎功能損傷多次碎石或原有腎病者可能出現(xiàn)腎周血腫或腎功能下降，需監(jiān)測肌酐值，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即就醫(yī)。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
