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輸左氧氟沙星的副作用

用藥常識(shí)編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: #氧氟沙星 #副作用

說(shuō)到左氧氟沙星很多人都不會(huì)陌生,很多人都輸過(guò)左氧氟沙星,但您們知道輸左氧氟沙星的副作用嗎?下面是小編為您整理的輸左氧氟沙星的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有用!

輸左氧氟沙星的副作用

用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏、腹痛、腹脹等癥狀;失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;皮疹、瘙癢、紅斑及注射部位發(fā)紅、發(fā)癢或靜脈炎等癥狀。亦可出現(xiàn)一過(guò)性肝功能異常,如血氨基轉(zhuǎn)移酶增高、血清總膽紅素增加等。上述不良反應(yīng)發(fā)生率在0.1%~5%之間。偶見(jiàn)血中尿素氮上升、倦怠、發(fā)熱、心悸、味覺(jué)異常及注射后血管痛等,一般均能耐受,療程結(jié)束后迅速消失。

輸左氧氟沙星的藥理毒理

1.藥理:

本品為氧氟沙星的左旋體,其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍,它的主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶II)的活性,阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制。

本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn),對(duì)大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、枸櫞酸桿菌、不動(dòng)桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性細(xì)菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對(duì)部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌和軍團(tuán)菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用,但對(duì)厭氧菌和腸球菌的作用較差。

2.毒理:

(1)急性毒性:經(jīng)口投藥時(shí)LD50:小鼠為1,881mg/kg,大鼠為1,478mg/kg,獼猴為250mg/kg以上。

(2)亞急性毒性:對(duì)大鼠經(jīng)口投藥4周,對(duì)一般狀態(tài)、血液、尿、臟器進(jìn)行檢查,在用量為50mg/kg以及200mg/kg用藥組中,未出現(xiàn)與投藥相關(guān)的毒性變化。但在800mg/kg用藥組中,伴隨中性白細(xì)胞的減少出現(xiàn)骨髓M/E的上升,在病理組織學(xué)上,在肢關(guān)節(jié)表面出現(xiàn)輕度的變性性變化。對(duì)獼猴經(jīng)口投藥4周后進(jìn)行檢查,在10mg/kg以及30mg/kg時(shí),未出現(xiàn)與投藥相關(guān)的毒性變化,但在100mg/kg時(shí)出現(xiàn)流涎、腹瀉、體重輕度減少和尿中pH值降低的現(xiàn)象。

(3)慢性毒性:對(duì)大鼠經(jīng)口投藥26周后進(jìn)行檢查,在20mg/kg時(shí)未出現(xiàn)與投藥相關(guān)的毒性變化,但在80mg/kg以及320mg/kg時(shí),出現(xiàn)流涎、尿中pH高值的現(xiàn)象。在320mg/kg時(shí),排糞量增加,盲腸粘膜的杯狀細(xì)胞出現(xiàn)腫大現(xiàn)象。對(duì)獼猴經(jīng)口投藥26周時(shí),在10mg/kg、25mg/kg以及62.5mg/kg時(shí)均未出現(xiàn)毒性變化。

(4)生殖毒性:妊娠前、妊娠初期投藥試驗(yàn):對(duì)大鼠經(jīng)口投藥至360mg/kg時(shí),均不影響雌雄的生殖能力,也不影響胎兒。

(5)器官形成期投藥試驗(yàn):對(duì)大鼠經(jīng)口投藥至90mg/kg時(shí),對(duì)胎兒和出生兒均未產(chǎn)生影響。對(duì)家兔經(jīng)口投藥50mg/kg時(shí),未出現(xiàn)胚胎、胎兒的致死作用以及遲緩胎兒生長(zhǎng)的作用,也未出現(xiàn)致畸作用。

(6)圍產(chǎn)期、授乳期投藥試驗(yàn):對(duì)大鼠經(jīng)口投藥至360mg/kg時(shí),對(duì)母動(dòng)物的分娩、授乳,以及出生兒均未出現(xiàn)任何影響。

(7)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的影響:對(duì)幼、幼成大鼠(3~4周齡)和獵兔犬(4月齡)經(jīng)口投藥7日時(shí),大鼠在300mg/kg以上、獵兔犬在10mg/kg以上出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨病變,并在幼、年輕獵兔犬中易發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)毒性。對(duì)幼成犬(13月齡)經(jīng)口投藥7日時(shí),在40mg/kg時(shí)出現(xiàn)極輕度關(guān)節(jié)毒性。但在18月齡成犬靜脈注射(14日)時(shí),在30mg/kg時(shí)未出現(xiàn)有關(guān)節(jié)毒性。

(8)光毒性試驗(yàn):照射長(zhǎng)波長(zhǎng)紫外線(320~400nm),以小鼠耳廓厚度變化為指標(biāo)研究光毒性時(shí),經(jīng)口投藥200mg/kg時(shí)無(wú)明顯變化。

輸左氧氟沙星的藥物過(guò)量

喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)量時(shí),可出現(xiàn)以下癥狀:惡心、嘔吐、胃痛、胃灼熱、腹瀉、口渴、口腔炎、蹣跚、頭暈、頭痛、全身倦怠、麻木感、發(fā)冷、發(fā)熱、錐體外系癥狀、興奮、幻覺(jué)、抽搐、譫狂、小腦共濟(jì)失調(diào)、顱內(nèi)壓升高(頭痛、嘔吐、淤血性乳頭癥狀)、代謝性酸中毒、血糖增高、GOT/GpT/AL-p增高、白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增加、血小板減少、溶血性貧血、血尿、軟骨/關(guān)節(jié)障礙、白內(nèi)障、視力障礙、色覺(jué)異常及復(fù)視。

急救措施及解毒藥:

(1)輸液(加保肝藥物):代謝性酸中毒給予碳酸氫鈉注射液,尿堿化給予碳酸氫鈉注射液,以增加本品由腎臟的排泄;

(2)強(qiáng)制利尿:給予呋喃苯氨酸注射液;

(3)對(duì)癥療法:抽搐時(shí)應(yīng)反復(fù)投以安定靜脈注射液。

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