健康知道
陳舊型腰椎骨折多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過保守治療緩解癥狀。處理方式主要有臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，減輕椎體壓力，避免骨折加重。后期可在支具保護下逐步恢復(fù)活動。
2、佩戴支具定制腰圍或支具固定3-6個月，限制脊柱活動，促進骨折愈合。需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整佩戴時長。
3、物理治療骨折穩(wěn)定后采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)，配合腰背肌功能鍛煉增強脊柱穩(wěn)定性。
4、藥物鎮(zhèn)痛疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、洛索洛芬鈉、乙哌立松等藥物，緩解炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣。
若出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或椎體嚴(yán)重變形影響生活，需評估手術(shù)指征。日常注意避免彎腰負(fù)重，加強鈣質(zhì)和維生素D攝入。
史密斯骨折與巴通骨折的主要區(qū)別在于骨折部位和損傷機制。史密斯骨折發(fā)生在橈骨遠端背側(cè)，巴通骨折涉及橈骨遠端關(guān)節(jié)面。
1、骨折部位：史密斯骨折位于橈骨遠端背側(cè)，通常不累及關(guān)節(jié)面；巴通骨折發(fā)生在橈骨遠端關(guān)節(jié)面，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。
2、損傷機制：史密斯骨折多由手掌著地時腕關(guān)節(jié)過度背伸導(dǎo)致；巴通骨折常因軸向暴力傳導(dǎo)至橈骨遠端關(guān)節(jié)面引起。
3、影像學(xué)表現(xiàn)：史密斯骨折X線可見橈骨遠端向掌側(cè)成角；巴通骨折顯示橈骨遠端關(guān)節(jié)面壓縮或劈裂。
4、治療方式：史密斯骨折多采用手法復(fù)位石膏固定；巴通骨折因涉及關(guān)節(jié)面常需手術(shù)內(nèi)固定。
兩種骨折均需及時就醫(yī)，根據(jù)具體損傷程度選擇個性化治療方案，恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練。
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