腰椎間盤突出康復方法
骨科編輯
醫(yī)言小筑
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腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式康復。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、姿勢不良、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床時可在膝下墊軟枕減輕椎間盤壓力，避免扭轉(zhuǎn)或彎腰動作。癥狀緩解后逐步增加活動量，使用腰圍支撐保護。
2、物理治療：
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙，減輕間盤對神經(jīng)壓迫。建議在康復師指導下進行麥肯基療法等針對性訓練。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺促進神經(jīng)修復。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用，警惕胃腸道副作用。
4、中醫(yī)理療：
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿手法松解腰背肌群痙攣。中藥熏蒸通過皮膚吸收達到溫經(jīng)散寒效果，可配合杜仲、續(xù)斷等補腎壯骨中藥內(nèi)服。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純性突出，微創(chuàng)切除壓迫神經(jīng)的髓核組織。開放性椎間盤摘除術(shù)用于嚴重鈣化或游離型突出，必要時需行椎間融合術(shù)維持脊柱穩(wěn)定性。
康復期應(yīng)保持標準體重減輕腰椎負荷，睡硬板床時側(cè)臥屈膝姿勢最佳。避免久坐超過1小時，辦公時使用腰靠墊維持生理曲度。游泳和吊單杠等運動可增強核心肌群力量，慢跑需穿緩沖性能好的運動鞋。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白，適量食用黑芝麻、深海魚等食物。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，提重物時應(yīng)下蹲發(fā)力而非彎腰。
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