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手指關(guān)節(jié)腫痛是痛風嗎

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問題描述:
手指關(guān)節(jié)腫痛是痛風嗎

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王亮
王亮 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

手指關(guān)節(jié)腫痛可能是痛風,也可能是骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎或外傷等引起。痛風通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,多見于大腳趾,但手指關(guān)節(jié)也可能受累。

1. 痛風

痛風由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常伴隨血尿酸升高。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解癥狀。

2. 骨關(guān)節(jié)炎

多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。治療包括關(guān)節(jié)保護訓練、玻璃酸鈉注射,嚴重時需關(guān)節(jié)置換。

3. 類風濕關(guān)節(jié)炎

屬于自身免疫性疾病,呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥,生物制劑如阿達木單抗可用于控制病情。

4. 外傷或勞損

手指關(guān)節(jié)過度使用或撞擊可能導致腫痛。急性期應制動冰敷,慢性期可通過熱敷、超聲波治療促進恢復。

建議減少高嘌呤食物攝入,避免關(guān)節(jié)受涼,若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱應及時就診風濕免疫科。

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生完孩子后腿疼可能由生理性缺鈣、肌肉勞損、靜脈血栓、腰椎間盤突出等原因引起,可通過補鈣、物理治療、抗凝治療、手術(shù)等方式緩解。

1. 生理性缺鈣

妊娠期鈣需求增加可能導致產(chǎn)后低鈣血癥,表現(xiàn)為肌肉痙攣性疼痛。建議通過牛奶、豆制品等膳食補充,必要時在醫(yī)生指導下服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。

2. 肌肉勞損

分娩時長時間保持特殊體位可能造成下肢肌肉拉傷,表現(xiàn)為酸痛無力??赏ㄟ^熱敷、按摩等物理療法緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

3. 靜脈血栓

產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓,伴隨腫脹、皮膚發(fā)熱。需立即就醫(yī)進行超聲檢查,確診后使用低分子肝素鈉、華法林鈉等抗凝藥物,嚴重時需行導管取栓術(shù)。

4. 腰椎間盤突出

妊娠期腰椎負荷增加可能誘發(fā)椎間盤突出,表現(xiàn)為放射性腿痛??赏ㄟ^腰椎牽引緩解,急性期遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

產(chǎn)后適當進行凱格爾運動及低強度步行,避免久站久坐,保證每日攝入800毫克鈣質(zhì),如疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時就診。

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