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腎結(jié)石碎石手術(shù)后需注意術(shù)后護理、疼痛管理、并發(fā)癥觀察及飲食調(diào)整四個方面,以促進恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、術(shù)后護理保持手術(shù)創(chuàng)口清潔干燥,避免劇烈運動或提重物,遵醫(yī)囑定期更換敷料,防止感染。
2、疼痛管理術(shù)后可能出現(xiàn)輕度腰痛或血尿,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
3、并發(fā)癥觀察警惕發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難等癥狀,可能與尿路感染或殘余結(jié)石有關(guān),需及時復(fù)查超聲或CT。
4、飲食調(diào)整每日飲水量需超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適量補充枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石形成。
術(shù)后1個月內(nèi)避免高鹽高蛋白飲食,定期復(fù)查尿液分析及影像學(xué)檢查,適度運動有助于碎石排出。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。