健康知道
輸尿管結(jié)石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管黏膜損傷、繼發(fā)感染或腎盂內(nèi)壓升高等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加水分攝入及復(fù)查影像學(xué)等方式緩解。
1、碎石殘留刺激結(jié)石碎片未完全排出可能劃傷輸尿管壁，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛平滑肌，配合熱敷緩解痙攣。
2、輸尿管黏膜損傷碎石過程中機械摩擦可能導(dǎo)致局部水腫出血，引發(fā)持續(xù)鈍痛。可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，同時使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
3、繼發(fā)尿路感染結(jié)石滯留易滋生細菌，伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、腎盂內(nèi)壓升高碎石阻塞輸尿管可導(dǎo)致尿液潴留，引發(fā)腎絞痛。需通過靜脈輸注消旋山莨菪堿注射液解痙，必要時行輸尿管支架置入術(shù)引流。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院復(fù)查CT明確梗阻情況。
腎結(jié)石治療可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科較強的三甲醫(yī)院，治療效果主要與醫(yī)院?？茖嵙Α⑨t(yī)生經(jīng)驗、設(shè)備先進性、患者個體差異等因素有關(guān)。
1、?？茖嵙?p>設(shè)有獨立泌尿外科或結(jié)石?？频尼t(yī)院通常具備更完善的診療體系，能開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對性治療。2、醫(yī)生經(jīng)驗主治醫(yī)師完成結(jié)石手術(shù)的例數(shù)直接影響操作精準度，高年資醫(yī)生對復(fù)雜結(jié)石處理更熟練。
3、設(shè)備配置擁有最新型號體外碎石機、纖維輸尿管軟鏡等設(shè)備的醫(yī)院，可提供更微創(chuàng)化的治療方案。
4、個體差異結(jié)石大小位置不同所需術(shù)式各異，需結(jié)合影像檢查結(jié)果選擇匹配治療能力的醫(yī)院。
建議優(yōu)先選擇能提供結(jié)石成分分析和代謝評估的醫(yī)院，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
