健康知道
右下腹疼痛可能與泌尿系結(jié)石、闌尾炎、腸梗阻、婦科疾病等因素有關(guān)。結(jié)石引起的疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1. 泌尿系結(jié)石輸尿管下段結(jié)石可刺激神經(jīng)引發(fā)右下腹絞痛，可能伴隨血尿、尿頻。建議進(jìn)行超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2. 闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型表現(xiàn)，可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，需急診手術(shù)切除闌尾，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。
3. 腸梗阻腸道內(nèi)容物通過障礙引發(fā)陣發(fā)性絞痛，可見腹脹、停止排氣排便。腹部立位片顯示氣液平面，需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
4. 婦科疾病女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕破裂可致右下腹劇痛，可能伴陰道出血。婦科超聲可鑒別，需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或急診手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛建議禁食并立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
