健康知道
腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較大概率自行排出，超過6毫米的結(jié)石則較難通過自然方式排出。
1、小結(jié)石排出直徑小于5毫米的結(jié)石可通過大量飲水、適度運動等方式促進排出，多數(shù)無需特殊治療，但可能伴隨腰部隱痛或排尿不適。
2、中等結(jié)石處理5-6毫米結(jié)石可能卡在輸尿管造成腎絞痛，需配合藥物排石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及中藥排石顆粒。
3、大結(jié)石干預超過6毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石，可能與代謝異?；蚰蚵饭Ｗ栌嘘P(guān)，表現(xiàn)為劇烈腰痛和血尿。
4、復雜結(jié)石治療超過10毫米的結(jié)石往往需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，這類結(jié)石常與甲狀旁腺功能亢進或感染有關(guān)，可能引發(fā)腎積水和反復尿路感染。
建議腎結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
