健康知道
腎結(jié)石無法排出并伴隨疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。疼痛通常由結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、腎功能受損等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛幫助擴(kuò)張輸尿管。需警惕藥物過敏及胃腸道副作用。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管黏膜損傷有關(guān)，表現(xiàn)為血尿或腎絞痛。術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)碎石排出。
3、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段嵌頓結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出?？赡芘c器械操作相關(guān)，出現(xiàn)發(fā)熱或尿路刺激癥狀。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于2厘米的鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石。可能與腎實質(zhì)損傷有關(guān)，表現(xiàn)為出血或感染。需監(jiān)測血紅蛋白及尿量變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石排出，突發(fā)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
