0.7厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動方式等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難排出,位于輸尿管下段或膀胱入口處的結(jié)石更容易隨尿液排出。
2、輸尿管寬度:正常成人輸尿管直徑約0.3-0.5厘米,0.7厘米結(jié)石能否通過取決于個體輸尿管擴(kuò)張程度。
3、飲水量:每日飲水2000-3000毫升可增加尿量,幫助沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)結(jié)石移動。
4、運(yùn)動方式:適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石下移,但劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排石治療,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常可多食用柑橘類水果并限制高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。