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為什么要重視糖尿病腎病的早期篩查

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為什么要重視糖尿病腎病的早期篩查

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劉亞鈴
劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
有助于發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病患者,抓住治療時機,減少延緩進入透析的患者比例,改善糖尿病腎病患者的預(yù)后。糖尿病腎病的篩查,1型和2型糖尿病人不一樣。1型糖尿病人在確診后五年內(nèi),建議每年定期篩查,檢查尿白蛋白。2型糖尿病人一旦確診,就要檢查尿微量白蛋白,看一下早期尿微量白蛋白有沒有升高。這個檢查要多做幾次,如果做完有陽性結(jié)果,要在三個月或半年之內(nèi)重復(fù)做兩到三次檢查,如果三次結(jié)果里面有兩次結(jié)果出現(xiàn)陽性,就確定有早期糖尿病腎病;如果檢查結(jié)果陰性,將來每年做一次篩查即可。研究發(fā)現(xiàn),大約25%~40%的患者會出現(xiàn)糖尿病腎病。糖尿病腎病的危害與它的臨床表現(xiàn)相關(guān),早期通常無自覺癥狀。

其它精選問題

推薦 尿毒癥有什么癥狀反應(yīng)

尿毒癥的癥狀反應(yīng)包括早期表現(xiàn)如乏力食欲下降,進展期可能出現(xiàn)水腫血壓升高,終末期常見意識障礙呼吸困難。

1、乏力食欲下降

腎功能減退導(dǎo)致毒素蓄積,早期表現(xiàn)為易疲勞、惡心厭食,可通過低蛋白飲食和復(fù)方α-酮酸制劑延緩進展。

2、水腫血壓升高

水鈉排泄障礙引發(fā)眼瞼下肢浮腫,伴隨頭痛視物模糊,需限制鹽分攝入并使用呋塞米等利尿劑控制。

3、皮膚瘙癢

磷代謝紊亂刺激神經(jīng)末梢,出現(xiàn)頑固性瘙癢伴色素沉著,可用碳酸鑭等磷結(jié)合劑聯(lián)合紫外線治療。

4、意識障礙

晚期尿毒素侵襲中樞神經(jīng),表現(xiàn)為嗜睡抽搐甚至昏迷,需緊急血液透析或腹膜透析清除毒素。

出現(xiàn)不明原因疲勞或水腫時應(yīng)及時檢測腎功能,確診后需嚴(yán)格限制高鉀高磷食物,每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)。

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